FAX用発注書
年 月 日
株式会社ライオン屋 ネットショップ事業部
TEL:06-6430-1772
FAX:06-6430-1773
お客様のご連絡先（各項目に必ずご記入ください）
会社名（氏名）
住 所
〒 -
電 話
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E-Mail
お支払い方法
銀行振込
代金引換
商品の配送先（お客様のご連絡先と同じ場合は記入不要です）
会社名（氏名）
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〒 -
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記入例
1
2
3
4
5
メーカー名
（カタログから
ご注文の場合）
自重堂
品 番
BIG5587
品 名
長袖ジャケット
カラー番号
c/25
色 名
グリーン
サイズ×数量
M×2
L×4
3L×2
数量合計
8
備考（ネーム入れやスソ直しなどの加工をご希望の場合は、こちらへご記入をお願いします）